一笑、一咳就“漏尿”？得了这种病的女人不要再默默忍受了！

#岳阳头条##平江县第一人民医院#

一笑、一咳、一跳就漏尿，甚至起身走动几下也会不由自主尿湿裤子，在平江县第一人民医院妇科门诊看病的黄阿姨说起这些难言之隐，内心沮丧不已。

相信不少女性朋友感同身受，其实这都是压力性尿失禁的表现，让我们一起来了解一下吧！

一、什么是“压力性尿失禁”？

生活中无意识的漏尿，医学上称之为尿失禁，在咳嗽、打喷嚏、站起、大笑或做运动等腹部压力增加的情况下出现的不自主漏尿，我们称之为压力性尿失禁。

二、压力性尿失禁是怎么引起的？

压力性尿失禁主要由以下几种因素引起：

1、生育损伤：

多次生育或分娩过程中盆底肌肉的损伤；产钳或者胎吸困难的阴道分娩，可以造成盆腔筋膜、肌肉、韧带过度牵拉，削弱其支撑力量，从而产生压力性尿失禁。

2、肥胖：

肥胖的人腹部压力较高，对膀胱产生较大的压力，从而导致尿失禁。

3、雌激素水平降低：

更年期后的妇女雌激素水平降低，使尿道黏膜变薄，张力下降，也容易引起尿失禁。

4、种族因素：

一些研究显示，亚洲人的尿失禁发生率高于欧洲人，这可能与种族差异有关。

5、营养因素：

营养不良或体质衰弱的患者，膀胱颈部肌肉以及筋膜可能萎缩，阴道和盆底肌肉也可能变得松弛软弱，失去支托功能，从而导致尿失禁。

6、精神因素：

工作紧张、压力大、焦虑情绪可能导致膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

7、手术损伤：

手术或外伤可能直接损伤尿道、盆底肌肉和神经等，从而导致尿失禁。

8、疾病因素：

盆腔内有巨大肿块或慢性支气管炎、咳嗽、大量腹水、便秘等慢性疾病，导致腹压长期增加，膀胱尿道连接处位置降低，从而引起尿失禁。

9、其他：

如膀胱膨出或子宫脱垂。

三、得了“压力性尿失禁”怎么办？

压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。

1、非手术治疗（用于轻中度压力性尿失禁治疗）

盆底肌锻炼：我们可以进行Kegel锻炼，大家可以通过各种网络平台去了解如何进行Kegel运动，但是要强调的是：持之以恒才能见效，每天需要达到相当的训练量，可以采用不同的体位，收缩盆底肌肉的同时需要放松以避免盆底肌肉疲劳。

生活方式干预：主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动等。

药物治疗：目前常用的药物有：度洛西汀、雌激素、α1-肾上腺素受体激动剂，主要作用原理在于增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能，这些药物都存在较多的副作用，使用这些药物要非常谨慎，必须由专科医生处方并且定期监测。

物理治疗：生物反馈、超声波反馈、盆底电刺激、激光治疗等。

2、手术治疗（用于中重度压力性尿失禁治疗）

目前，在世界范围内，经阴道尿道中段无张力悬吊术是治疗中至重度压力性尿失禁最常用的手术方式之一，通过微创的方式将吊带放置在尿道中段位置，增加对尿道的支撑，同时减少腹压增加时膀胱颈和尿道的活动度，从而避免出现漏尿。

文章开始的黄阿姨就是在平江县第一人民医院妇科完成的经阴道尿道中段无张力悬吊术，只要20分钟左右就完成了手术，目前已经康复出院，彻底解决了漏尿的烦恼。