近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠二科（盆底 + 痔瘘外科）迎来了一位特殊的老年患者。

他深受 “间发肛门失禁3年” 的困扰，每年会发作2-3次，且毫无明显诱因与规律。一旦有便意，就必须立刻冲向厕所，稍有延迟便会拉在裤子上，这无疑让他陷入极度尴尬的境地。由于担心随时发作，他甚至不敢远行。

究竟是什么原因导致了这种情况？是肛门括约肌损伤？还是中枢神经系统疾患？患者仅间断发作，每年次数较少，电子结肠镜、肛肠三维彩超、头部核磁检查都未发现明显异常。然而，经过骶尾锥核磁检查，终于找到了 “罪魁祸首”—— 骶管巨大囊肿。

骶管囊肿是什么？与肛门失禁有何关联？

肛门失禁作为常见的排便功能紊乱疾病，给患者带来极大生活困扰与精神压力。骶管囊肿则是出现在骶椎骨融合倒三角空心腔区域的囊肿性病变，可能引发腰骶部疼痛、下肢麻木、大小便失禁等严重症状。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠二科（盆底 + 痔瘘外科）赵亮主任医师表示，骶管囊肿可能压迫马尾神经，从而导致下肢麻木、疼痛以及大小便异常等情况，肛门失禁作为大便异常表现，很可能与骶管囊肿的压迫作用密切相关。

大量临床研究和病例分析也证实了部分肛门失禁患者在接受骶管囊肿手术治疗后，失禁症状显著改善，这进一步表明了两者之间的潜在关联，也为肛门失禁诊断和治疗提供了新思路。

如何治疗骶管囊肿引发的肛门失禁？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠二科（盆底 + 痔瘘外科）李艳华主任医师介绍，在治疗方面，针对骶管囊肿引发的肛门失禁，主要有手术治疗和保守治疗两种方法。

手术治疗通过切除囊肿或封堵漏口，减轻对马尾神经的压迫，进而改善肛门失禁症状。保守治疗则主要依靠药物、理疗等手段，缓解患者疼痛与不适，提高生活质量。

值得注意的是，骶管囊肿的治疗并非只有手术。近年来，介入治疗和中医治疗不断发展，介入治疗借助CT图像穿刺囊肿并抽吸脓液，再注入纤维蛋白质，具有创伤小、恢复快的优势；中医治疗通过中药内服、外敷以及针灸等方法，调节患者气血运行与脏腑功能，以达到治疗目的。

怎样才能早期发现并治疗？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠二科（盆底 + 痔瘘外科）学科带头人何永恒教授提醒广大患者，肛门失禁和骶管囊肿的早期诊断与治疗极为关键。

一旦出现大小便异常症状，应及时就医并进行相关检查，如肛肠科专科检查、核磁共振等影像学检查手段，以便准确诊断，为治疗提供有力依据。肛门失禁与骶管囊肿存在潜在关联。呼吁大家提高健康意识，及时就医接受专业治疗，战胜疾病。同时提醒广大同行，出现大便异常情况不要忽略骶管囊肿。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠二科（盆底+痔瘘外科） 张文凤 李艳华

（编辑ZS）