静脉曲张要做手术？医生：萘丁美酮凝胶配合这样做，70%可以改善

文案丨吴药师健康科普

编辑丨吴药师健康科普

每到夏天，人们都避免不了要穿短裤、短裙。但对于有静脉曲张的人来说，这却成了一个困扰。大约15%到20%的成年人都受到静脉曲张的困扰，特别是女性和长期站立工作的人群。血管突出、盘曲，不仅影响美观，还带来疼痛和不适。很多人都在问：一定要做手术吗？

血管外科专家李教授介绍，静脉曲张不只是美容问题。它是下肢静脉壁和静脉瓣膜功能失调导致的一种常见血管疾病。很多患者刚开始不以为意，直到出现疼痛、水肿、皮肤发痒等症状才就医，这时病情往往已经进展到中晚期。更令人担忧的是，如果持续忽视，可能会发展成更严重的并发症。

在门诊中，李教授经常遇到这样的患者。45岁的张阿姨是一名超市收银员，工作需要长期站立。起初只是小腿有些青筋突起，她觉得不碍事。渐渐地，到了晚上双腿就又酸又胀，还经常抽筋。更让她担心的是，小腿的静脉越来越明显，像蚯蚓一样盘踞在皮肤表面。夏天来临时，她甚至不敢穿短裙，生活质量受到严重影响。

很多人一听说要手术就害怕。李教授说，其实在疾病早期，通过合理用药和生活方式调整，大部分患者都能得到改善。最新研究表明，局部使用萘丁美酮凝胶，配合适当的运动和压力治疗，能让70%的轻中度患者症状明显好转。这个数据来自全国多家三甲医院的临床研究，具有很强的说服力。

萘丁美酮凝胶是一种具有抗炎、止痛作用的外用药物。它能改善局部血液循环，减轻静脉壁炎症反应。中国医学科学院血管外科中心的研究显示，连续使用3个月，患者腿部疼痛、沉重感明显减轻，静脉曲张程度也有所改善。研究还发现，使用该药物的患者生活质量评分显著提高，这说明治疗不仅改善了症状，还帮助患者重拾生活信心。

但药物治疗并非单打独斗。李教授强调，配合压力治疗很关键。弹力袜能给静脉壁提供适当压力，帮助血液回流，预防静脉曲张进一步发展。选择合适的弹力袜很重要，压力要适中，既不能太松，也不能勒得难受。市面上有不同压力等级的弹力袜，建议在医生指导下选择合适的型号。

根据欧洲血管外科学会的数据，正确使用弹力袜能减少静脉曲张症状50%以上。但很多患者往往因为穿着不舒服就放弃使用，这是非常可惜的。李教授建议，可以先从较低压力的弹力袜开始，等适应后再逐渐过渡到医生推荐的压力等级。

运动也是不可或缺的一环。但不是所有运动都适合。最推荐的是步行、游泳和骑自行车这类有氧运动。这些运动能促进小腿肌肉收缩，帮助静脉血液回流。相比之下，剧烈运动反而可能加重症状。特别要注意的是，运动强度要循序渐进，不能一开始就过度运动。

张阿姨就是这种综合治疗方案的受益者。经过3个月的治疗，她的症状明显改善。晚上不再抽筋了，腿也不那么沉重了。她高兴地说，最重要的是，那些突起的青筋也变得不那么明显了。更让她惊喜的是，工作时的不适感大大减轻，生活质量明显提高。

在治疗过程中，李教授发现一个有趣的现象：患者的依从性越好，治疗效果就越明显。那些能够坚持用药、按时穿弹力袜、保持运动的患者，改善效果往往更加显著。这说明患者的主观能动性在治疗中起着重要作用。

但预防永远胜于治疗。久坐久站是静脉曲张的重要诱因。对于办公室白领，建议每隔1小时起来活动5分钟。站立工作的人群可以通过经常踮脚尖、做小腿按摩来促进血液循环。在工作场所放置一个小凳子，偶尔抬腿休息也是个好办法。

饮食方面也要注意。高纤维、富含维生素的饮食有助于预防静脉曲张。水果蔬菜要多吃，避免过度肥胖。肥胖会增加下肢静脉压力，加重静脉曲张。研究表明，每减轻1公斤体重，都能降低静脉压力约0.4毫米汞柱。因此，保持健康体重对预防和控制静脉曲张非常重要。

值得注意的是，如果出现皮肤溃疡、深静脉血栓等并发症，就需要及时就医，考虑手术治疗。手术也不可怕，现在的微创技术已经很成熟，恢复期短，效果也很好。据统计，微创手术的成功率超过95%，术后并发症发生率低于5%。

对于已经出现静脉曲张的患者，除了积极治疗外，还要注意生活细节。穿鞋要舒适，避免高跟鞋；天气炎热时不要泡热水澡；睡觉时可以把脚垫高一点。这些小细节都能帮助改善症状。李教授特别提醒，夏天也不要因为怕热就不穿弹力袜，可以选择较薄的款式。

在日常生活中，还要注意避免一些不良习惯。翘二郎腿、盘腿坐这些看似平常的姿势，其实都会影响下肢血液循环。同样，长时间泡温泉或者桑拿也要慎重，因为高温会导致血管扩张，加重静脉曲张。

李教授还特别强调了心理因素的重要性。很多患者因为静脉曲张影响外观而产生心理负担，甚至出现焦虑、抑郁情绪。这种负面情绪可能会影响治疗效果，也会降低生活质量。因此，保持积极乐观的心态，相信科学治疗，也是康复的重要一环。

生活中，保持良好的生活习惯比什么都重要。适度运动、合理饮食、保持理想体重，这些都是预防静脉曲张的关键。对于高危人群，建议定期进行血管检查，做到早发现、早预防、早治疗。预防静脉曲张，关键在于养成健康的生活方式。

李教授最后提醒：健康的血管是幸福生活的基础，对静脉曲张既不能过分紧张，也不能完全忽视。科学治疗配合良好的生活习惯，大部分人都能远离静脉曲张的困扰。关键是要有耐心，坚持治疗，相信通过综合治疗方案，一定能看到希望。

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