血管外科刘阳｜静脉血栓！静脉曲张人群，不得忽视的高风险！

静脉血栓！静脉曲张人群，不得忽视的高风险！

静脉曲张，蚯蚓缠腿，真的只是因为丑，不敢穿裙子和不敢穿短裤的苦恼吗？这只是最表象的。再深一点就是出现小腿酸胀、麻木、抽筋、颜色发黑、严重影响生活质量。当然这些症状，身患静脉曲张的患者都“感同身受”。我今天要讲的静脉曲张患者久拖不治的高风险并发症——静脉血栓。

门诊一个病例，分享出来，警示众多因为没有症状，就久拖不治的静脉曲张患者。

孙婆婆，74岁，双腿静脉曲张40多年，从都是不疼不痒，主要症状是，双腿血管凸出很明显，就如“蚯蚓盘满腿”一般，自己觉得除了20多年没穿过裙子以外，别的没什么。然而，就在2天前，突发左边脚踝肿胀厉害，脚踝骨头已经完全看不见，走路困难，进诊室的时候已经跛脚。家属和本人都认为是静脉曲张严重了而已，把静脉曲张治疗就行了。其实不然，经过检查孙婆婆的左腿有静脉血栓。随即，就让孙婆婆家属，租借了轮椅，给推到了住院部，属于紧急病情。

这个就是典型的久拖不治导致的深静脉血栓，而患者本身以及家属对其毫不知情。更别说，引起重视。希望这篇文章能帮助众多静脉曲张的人群，了解到静脉曲张的危险并发症——静脉血栓。

人体的静脉系统包括皮下浅静脉、肌肉深静脉以及它们之间的交通静脉，而静脉曲张主要发生在浅静脉。静脉曲张区域的血液流动不畅，容易导致血液凝结成血栓。全身血液从浅静脉通过交通静脉流入深静脉，最终返回心脏。如果静脉曲张久拖不治，血栓可能扩展到深静脉中，在剧烈运动或外伤等情况下，血栓脱落，随血流进入心脏，心脏第一时间泵血到肺部，并最终阻塞肺动脉，造成肺栓塞，抢救的时间非常有限，危及生命的风险巨大。

孙婆婆的血栓并不是2天前突发脚肿的时候形成的。是有过程的，而不是一时发生。静脉曲张血管扩张凸出明显，已经是发出“求救”信号了，而大部分患者，因为没有出现酸胀、麻木、沉重的等症状的时候，就选择“掩耳盗铃”式治疗，穿上长裤挡住就不管了。

静脉曲张已经并发了血栓，第一时间治疗血栓，手术将血栓取出，再进行静脉曲张手术，患者本身更遭罪，经济负担也更重，承担的风险也更高，百害无一利。

建议：静脉曲张无论是早期还是中晚期，一旦确诊为静脉曲张，都应尽快采取措施进行治疗和调理。而不是非要等到出现症状了，影响生活质量后再治疗，这时已经给血栓的形成做好了铺垫