医生详细询问病史,了解到该女子曾经四处求医,病情不简单
发布时间:2024-09-29 23:17 浏览量:2
湘医快报融媒体中心(通讯员/韩小梅 徐珊珊)29岁的李女士,10多年饱受痛经、月经过多的折磨,最近痛经越来越严重,月经量多到需要用纸尿裤,伴有头晕眼花,严重影响生活,辗转来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇科门诊就诊。
医生详细询问病史,了解到李女士也曾四处就医,被诊断为“子宫腺肌病”,进行“曼月乐”环放置术,但环反复脱落,只得放弃。又因月经量过多,导致严重贫血,曾多次输血和行刮宫止血。B超检查显示,李女士子宫增大如怀孕3个月大小。医生考虑到李女士年轻,以后可能有生育打算,为她制定了保留子宫“钉”曼月乐环的治疗方案,即宫腔镜下曼月乐环固定术。
资料图片。妇产科主任徐珊珊介绍,曼月乐环全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统,它除了可以高效避孕,还能缓解月经过多、痛经等症状,被广泛应用于子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、早期子宫内膜癌保育等治疗。然而,临床上一部分患者因宫腔大、宫颈松弛等原因,会导致曼月乐环下移、脱落,尤其是子宫腺肌症患者,其宫腔普遍较大,脱落率较高,使得曼月乐环不能发挥应有的作用,部分患者不得不选择子宫切除。
宫腔镜下曼月乐环固定术利用“吉尼环”放置可以防止脱落的原理,将“曼月乐”环纵臂不可吸收线固定,距离打结上方1厘米处再打结4~5个,在静脉麻醉无痛宫腔镜可视下,将“曼月乐环”线结图钉法铆钉式固定于子宫底部,避免曼月乐环移位、脱落。该手术具有安全经济,取环方便等特点,科室自2023年开展“曼月乐”环固定术以来,无1例脱落,患者术后痛经及月经量明显改善。
经过全面评估患者病情和充分的术前准备,李女士顺利手术,后期回访情况良好。
什么是子宫腺肌病?
子宫腺肌病主要表现为痛经进行性加重,月经量多,淋漓不尽,不孕等。妇科检查子宫球形增大,质地硬,血Ca125有升高,B超检查准确性高。该病的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗,药物治疗包括口服孕激素、放置曼月乐环等;手术治疗包括腺肌瘤病灶切除、子宫切除等。