不只是穿秋裤那么简单！淋巴水肿冬季专属护理指南请收好

随着寒冬到来，淋巴水肿患者又面临着与寒冷对抗的挑战，很多人的皮肤开始发出抗议：干燥、瘙痒、脱皮，水肿复发，让人痛苦不堪，而做好冬季专属护理就像拥有一件护体宝甲，能帮助我们顺利度过寒冷之季。

冬季气温变低，血管和淋巴管收缩，淋巴液流动速度变慢，原本由手术、放疗等导致淋巴回流受损的部位“流速变慢”加剧，很有可能加重肢体组织淋巴液堆积，导致肿胀复发，给病友们带来重重困扰。因此，了解并践行有效的冬季“吃穿住行”管理，是打赢“淋巴水肿防治保卫战”的不二法门。

冬季是进补的好时节，又多逢春节、元宵节等团聚佳节，火锅、烤肉、炖菜、腊肉常常是普通人餐桌上的必备菜品，然而这些食物不仅有催人长胖的脂肪而且含盐量高，吃太多容易导致身体水钠潴留，让水肿部位的液体更难排出，肿胀加重。

因此，淋巴水肿患者饮食要节制，控制体重，吃火锅时多选清汤锅底，少喝浓汤；

炖菜、腌肉尽量少吃，

多吃冬瓜、南瓜、芹菜等“利水”的清淡蔬菜，多吃富含蛋白质的食物如鱼类、豆制品等以满足身体所需营养。

新鲜蔬菜、水果富含维生素C、维生素E等，可以增强皮肤的抗氧化能力；多喝温水、吃梨及银耳，可以润泽皮肤，这些都是保护皮肤，减少干燥的好法子。

冬季护理淋巴水肿，不是简单在压力梯度袖/袜外套上秋衣裤就行，相信很多有经验的淋巴水肿病友已经深谙

“过紧的衣物和饰品可能会压迫淋巴回流路径，加重淋巴水肿”

的道理，这一点在冬季需尤其重视。

高领毛衣、紧身内衣、高腰收腹裤、松紧裤腰带等虽是保暖神器，但并不适合淋巴水肿患者，它们很有可能勒住淋巴回流的关键部位（如胳膊腋下、大腿根部、脚踝），阻碍淋巴液流动，加之入秋后体重可能略有增加，衣服会更紧，不知不觉就增加了水肿风险。

（▲AI图）

因此，患者应选择宽松、透气的保暖衣物和饰品，全身都需保暖到位，比如胳膊肿可以穿带绒的宽松长袖或落肩袖，腿肿可穿长厚袜子，冬天戴围巾护脖子、不分指手套；不外露脚踝，不长时间待在寒冷环境中；穿衣物感觉到紧绷感（抬手时觉得勒）、皮肤发现勒痕时应及时更换等。

保湿是淋巴水肿患者冬季自我护理的重要环节，气候干燥常伴随着寒冷而来，导致皮肤缺水、干燥起皮，一次不经意地抓痒就有可能抠破皮肤，使细菌入侵引起感染甚至是丹毒。

因此，保持环境湿度和皮肤湿润格外重要。

1.温暖的空调房配上加湿器，既有温度又有湿度；

2.

外出时携带保湿乳，不长时间待在寒冷干燥的地方；

3.

每日早晚使用温和的保湿产品，配合手法按摩5至10分钟，通常从下向上、由外向内轻轻按揉。

日常洗漱时也有许多细节值得注意，将“温”“柔”贯彻到底。

1.“温”是指水温

以35至38℃为宜，不超过41℃（手摸起来不烫）

，以免水肿皮肤感觉异常无法及时感知过高温度而造成烫伤、皮肤破损，随着气温降低，冬季每周洗澡次数可逐步减少，避免热浴及泡温泉，水温温和也能更好地湿润皮肤。

如果想要通过泡脚缓解脚底冰冷，

温水泡5分钟即可，且只泡脚（水平线不能到小腿肿胀部位）

；

肿胀部位绝对不能热敷，

哪怕觉得凉，也只能用温毛巾（37℃左右）轻轻敷1至2分钟，必要时可以用热水袋、电热毯保暖，温度同样不能太高。

2.“柔”是指行动轻柔

在洗漱清洁过程中应

选用柔和不刺激的沐浴露

（尽可能不含月桂基硫酸钠、氢氧化钠、氢氧化钾、苯甲酸酯类等），

不用力擦拭、揉搓皮肤，洗完后使用柔软的毛巾轻轻按压吸收水分。

适当运动可以增强体质和心肺功能，还有助于疏通淋巴通路，冬季寒冷更适合居家运动。

上肢淋巴水肿患者

居家可进行配合深呼吸的手部握拳运动，户外可选择适合的全身有氧运动或抗阻运动如散步、慢跑、太极拳、爬楼梯等，逐步增加运动时间与强度。

下肢淋巴水肿患者

不宜过度劳累，不可久坐久站久蹲，居家时可进行活动关节运动（踝泵操、髋外展、空中下肢运动等）、凯格尔训练（平躺抬臀运动、仰卧髋关节运动等）、瑜伽等。

哪一种运动形式最适合自己，这不是一拍脑袋就能决定的，需咨询淋巴水肿治疗师或康复治疗师经过多重评估、运动测试并加以专业指导，才能掌握“怎么动”的秘诀。

同时，

运动需遵循渐进式原则，

运动强度由低强度开始，之后逐渐过渡到中等或者剧烈强度，开始前做好热身，运动过程中关注自身感受，肢体疲惫不适、心肺不适等都应立即停止。冬衣物厚，易遮挡视线，行走时应注意脚下防止跌倒。

淋巴水肿是一种高致残、进行性发展的疾病，但在经年累月的坚持管理下，肿胀不发生也是可以实现的。饮食调整、衣物松软、皮肤保护和运动锻炼是日常生活的重要部分，了解更多自我护理的细节才能自如应对季节的变化，打赢这场“淋巴水肿防治保卫战”。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 许佳丽 刘高明 胡进 刘湘