前列腺癌手术后漏尿应该怎么办？

朋友，别担心，刚做完前列腺癌手术（通常指根治性切除手术）出现漏尿，这非常非常常见，几乎可以说是恢复过程中的一个“正常阶段”。你不是一个人，绝大多数人都会经历这个过程。下面我用大白话给你讲讲该怎么应对。

首先，最重要的：放平心态

你要理解，控制小便的“开关”（尿道括约肌）在手术时受到牵拉和影响，它有点“吓懵了”或者变弱了，需要时间慢慢恢复力量。这就像腿骨折后肌肉萎缩，需要重新锻炼才能走路一样。恢复需要时间和耐心，急不来。

不同阶段的应对方法：

第一阶段：术后早期（出院后头几周）

这个阶段漏尿可能比较严重，一动就漏，甚至站着就漏。

必需品：专用尿垫/成人纸尿裤。 千万别用卫生巾，量hold不住。去药店或网上买男性专用尿垫或内裤型纸尿裤，吸收量大，贴身防漏。这是帮你保持尊严和正常生活信心的关键，别不好意思用。

生活习惯调整：

喝水有学问： 不要因为怕漏就少喝水！不喝水容易尿路感染，反而更糟。要均匀地喝水，白天正常喝，睡前2-3小时减少喝水。避免一次性牛饮。

“利尿剂”要小心： 咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料、辛辣食物容易刺激膀胱，可能加重漏尿，暂时少碰。

防便秘： 大便时用力（腹压增高）会加重漏尿。多吃蔬菜水果，喝点酸奶，保持大便通畅，必要时问问医生能不能用温和的通便药。

体重管理： 如果肚子大，会给膀胱额外压力，减肥对控尿有帮助。

第二阶段：核心任务——坚持做“盆底肌锻炼”（也叫凯格尔运动）

这是让你不漏尿的最根本、最重要的方法！目的是锻炼和强化那个“开关”的肌肉。

怎么找到这块肌肉？ 想象一下你在小便时，中间突然用力憋住、中断尿流的那块肌肉。或者想象你正在挤电梯里想放屁，把它憋回去时用力的地方。注意： 只是找感觉，不要真的在小便时经常练习，不然反而不好。

怎么练？

1. 收紧那个肌肉，坚持5秒钟。

2. 然后完全放松10秒钟。

3. 重复这个“收紧-放松”的过程。

练习计划： 每天做，分散开来。比如早中晚各一次，每次做10-15组。看电视、坐车、躺着休息时都可以悄悄做。

关键： 坚持！坚持！再坚持！ 这不是练一两天就有效的，需要以“月”为单位来坚持。效果会在不知不觉中显现。

第三阶段：配合行为习惯

定时排尿： 不要憋尿，也不要等尿急了才去。设定一个闹钟，比如每2小时去一次厕所，主动排空膀胱，减少意外。

双重排尿法： 尿完后，站起来等30秒，再尝试尿一次，确保膀胱尽量排空。

咳嗽、打喷嚏前有准备： 在要咳嗽、打喷嚏或大笑前，可以提前、主动地收紧盆底肌（就像突然吸住一样），这样可以有效防止因腹压突然增加导致的漏尿。

什么时候该去看医生？

如果坚持锻炼了3-6个月，漏尿情况完全没有改善，或者仍然漏得很严重，严重影响生活。

出现尿痛、发烧、尿液浑浊等感染迹象。

任何时候你感到焦虑或不确定，都可以去复查时问你的主治医生或泌尿科医生。

最后给你打打气

绝大多数患者（超过90%）的漏尿问题，在术后3到6个月会有极大改善，很多人一年左右就基本不漏了。恢复快慢和个人年龄、手术情况、锻炼是否到位都有关系。

总结一下你现在要做的：

1. 心里别慌，这是正常恢复过程。

2. 买对尿垫，解决当下的尴尬。

3. 像吃饭一样坚持每天练盆底肌。

4. 调整喝水、饮食和生活小习惯。

你已经成功战胜了手术这个大关，恢复控尿是下一关，只要用对方法，给自己一点时间，一定能越来越好。加油！