手术室尴尬事件：医生不穿内裤？患者要全裸？答案比你想的更合理

躺在手术推车上，看着天花板缓缓后退，你是不是偷偷攥紧了衣角？“等下要脱光吗？”“要是主刀医生是男的怎么办？”“医生会不会也…… 不穿内裤？”

其实不止你，几乎每个第一次进手术室的人，都会被这些 “尴尬念头” 缠上。手术室在大家眼里像 “神秘禁区”，但对医生来说，这里是拼尽全力救人的战场。今天就从医学角度，把这 3 个最让人纠结的疑问说清楚，看完你或许就不慌了。

“医生进手术室前会脱光？连内裤都不穿？” 这是网友问得最多的问题，甚至有人觉得 “这不合常理”。但说实话，确实有部分医生在做特定手术时，会选择不穿自己的衣物（包括内裤），直接穿手术服，但这绝不是 “不讲究”，反而是对患者负责的选择。

从医学规范来看，这背后有 2个关键原因：

1.无菌原则是核心：避免 “隐性污染”手术最怕的就是 “感染”，而医生的衣物可能藏着看不见的细菌。根据中华护理学会 2023 年发布的《手术室护理实践指南》，进入 “无菌手术间” 前，医生必须换穿专用手术服，且手术服需完全覆盖身体，不能有个人衣物暴露。如果穿了自己的内裤、秋裤，一方面，衣物边缘可能从手术服缝隙中露出，接触到无菌器械；另一方面，手术时间长达 3-6 小时，衣物贴合皮肤会滋生汗液，增加细菌滋生风险。之前有临床报道：一位医生在做腹部大手术时，手术服系带意外松脱，裤子下滑露出内裤，为了不污染无菌区域，他只能保持岔开腿的姿势，直到 4 小时后手术结束 ，从那以后，不少医生在做长时间手术时，会主动选择不穿个人衣物，减少这类风险。

应对手术中的 “突发污染”：减少不必要的浪费手术中常会遇到 “不可控情况”：比如做腹腔手术时，患者腹腔内的积液、淤血可能会喷射出来；或者用生理盐水冲洗手术部位时，液体容易溅到医生身上。这些液体可能携带患者的体液、细菌，一旦弄脏个人衣物，按照医疗规范，必须作为 “医疗垃圾” 处理，总不能把带病菌的衣服带回家洗吧？有位肝胆外科医生跟我说：“之前做一台肝癌手术，患者腹腔出血多，术后我的衬衫、内裤全被溅湿，只能直接扔掉。要是每次手术都这样，一个月工资都不够买衣服。” 所以对医生来说，不穿个人衣物，其实是避免浪费的 “务实选择”。

2.保持身体凉爽：避免流汗影响手术手术室的温度通常控制在 22-25℃，但医生穿的手术服是多层无菌布料，还得戴无菌手套、口罩、手术帽，整个人像 “裹在被子里”。尤其是做精细手术（比如眼科、神经外科）时，医生手上不能有一丝颤抖如果因为热得流汗，汗水滴到手术部位，不仅会污染伤口，还可能影响操作精度。不穿个人衣物能让皮肤直接接触手术服，更易散热。有研究显示，当医生体表温度超过 30℃时，手部稳定性会下降 15%（数据来源：《中华外科杂志》2022 年手术操作效率研究）所以 “不穿内裤” 不是 “任性”，是为了让手术更精准。

这里要特别说明：不是所有医生、所有手术都这样。比如做 1 小时内的小手术（如脂肪瘤切除），医生大多会穿自己的内裤；只有长时间、高污染风险的手术，才会有医生选择不穿。对我们患者来说，不用纠结医生穿不穿内裤，更该关注的是医生的专业资质 毕竟能把手术做好，才是最重要的。

“一想到要在陌生人面前脱光，我就浑身不自在”，这是很多患者的真实感受，尤其是女性患者，对暴露隐私部位特别抗拒。但其实 “做手术要不要脱光”，不是医生 “随便定的”，而是由手术部位、手术类型决定的，不是所有手术都要全裸。

（1）这些手术，确实需要 “全裸” 或 “近全裸”，但有隐私保护

不是医生 “想看”，而是为了手术安全和操作便利：

腹部、盆腔手术：比如剖腹产、阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术这类手术的操作范围从胸部下方到大腿根部，如果穿衣服，不仅会遮挡手术视野，还可能影响仪器使用（比如腹腔镜的穿刺孔需要在腹部精准定位）。而且医生需要在胸部贴心电图电极片、在手腕绑血压计，穿衣服会干扰监测。但别担心隐私：手术时，医生会用无菌布盖住你的非手术部位，比如做剖腹产时，只会暴露腹部，胸部、大腿都会被布遮住；如果主刀是男医生，旁边一定会有女护士或女麻醉师在场，避免单独接触。

部分心脏、胸部手术：比如心脏搭桥、肺癌手术这类手术需要打开胸腔，医生要密切监测心率、呼吸，还得用体外循环机（俗称 “人工心肺”），全身衣物会影响管道连接和生命体征监测。不过医院会提供 “手术专用内衣”（无钢圈、易穿脱），尽量减少暴露。

泌尿外科手术：比如前列腺切除术、膀胱手术手术部位在会阴部，操作范围小但精准度要求高，衣物会直接阻碍手术，所以必须全裸。但手术中会用 “隐私遮挡帘”，除了手术团队，其他人看不到；术后换药时，也会让其他医护人员陪同操作。

（2）这些手术，根本不用全裸，暴露 “手术部位” 就行

很多人不知道，大部分手术其实只需 “局部暴露”，比如：

骨科手术：做骨折手术（如手腕、膝盖骨折），只需把受伤的肢体露出来，其他部位可以穿病号服；

眼科、耳鼻喉科手术：做白内障、扁桃体切除，只需要暴露眼睛或喉咙，全身都能穿衣服；

皮肤科手术：比如切除痣、皮肤肿物，只暴露患处，甚至能穿自己的衣服（只要不影响操作）。

这里要提醒大家：如果做手术前担心隐私，可以提前跟护士说，比如 “我不想让男医生看到隐私部位”，医院会安排女医护人员陪同；手术中如果觉得遮挡不够，也可以随时提，医生都会配合调整。毕竟在医院，“尊重患者隐私” 和 “保证手术安全” 同样重要。

“我是女生，做妇科手术不想让男医生做，能换女医生吗？” 这是女性患者的高频诉求，甚至有人因为 “怕男医生”，迟迟不敢做手术。其实答案很明确：可以要求换医生，但要选对时间，不能临时变卦。

（1）为什么有人想选女医生？完全能理解，不是 “歧视男医生”

很多女性对 “隐私部位检查 / 手术” 有心理负担，觉得跟女医生沟通更顺畅，比如做妇科手术时，能更自然地说自己的顾虑；还有人觉得女医生更细心，对疼痛的感知更敏锐。这些都是正常的心理需求，医院会尽量满足。

但也要客观说：男医生在某些手术中也有优势。比如妇产科的剖腹产、妇科肿瘤手术，常需要连续操作 3-5 小时，男医生的体力更能扛；遇到 “羊水栓塞”“大出血” 等紧急情况，男医生的决策反应可能更果断（数据来源：《中华妇产科杂志》2024 年 “妇产科医生性别与手术效率研究”）。不过这不是绝对的，很多女医生的技术和体力也非常出色，关键是 “专业匹配”。

（2）想换医生，这 2 个 “时间点” 很关键，晚了就不行

最佳时间：手术前 1-3 天，跟主治医生提比如你确诊需要做子宫肌瘤手术，在住院后、手术方案确定前，就可以跟主治医生说 “想换女医生主刀”。医生会查科室的排班表，如果有女医生擅长这类手术，大多会协调；如果暂时没有，也会跟你说明原因，比如 “目前科室女医生都在忙急诊，能不能等 2 天”，不会直接拒绝。

绝对不能提的时间：进了手术室之后一旦躺在手术台上，麻醉师已经开始准备，手术器械也已灭菌，此时换医生会打乱整个流程：一方面，新医生需要重新熟悉你的病情、手术方案，至少要 1-2 小时，可能延误手术；另一方面，已开封的无菌器械会失效，重新准备会增加成本和感染风险。所以医院对 “手术室临时换医生” 的请求，都会明确拒绝，不是不通情理，是为了你的手术安全。

这里给大家一个小建议：如果不确定科室有没有女医生，可以在挂号时就问导医，比如 “妇科有没有擅长子宫肌瘤手术的女医生”，提前选好医生，避免后续麻烦。

其实很多人对手术室的 “尴尬顾虑”，本质是 “陌生感带来的不安”你不知道医生会做什么，不知道自己要面对什么，所以才会紧张。但请相信：

在医生眼里，手术台上的你不是 “暴露的身体”，而是 “需要救治的患者”他们关注的是你的器官、伤口，是怎么把手术做好，根本不会在意你的隐私部位；而且医院有严格的 “隐私保护制度”，比如手术时无关人员不能进手术室，术后讨论病情会避开其他人，不会让你的隐私泄露。

我认识一位做了 30 年手术的老医生，他说：“每次手术前，我都会跟患者说‘等下我会尽量帮你遮挡，有不舒服随时说’因为我知道，只有让患者放下顾虑，手术才能更顺利。”

所以下次再进手术室，不用再纠结 “穿不穿内裤”“是不是男医生”，把心放宽，听医生的安排就好。毕竟对医生和你来说，“手术成功、身体康复”，才是最重要的事。

引用文献：

[1].中华护理学会. 《手术室护理实践指南（2023 版）》[J]. 中华护理杂志，2023, 58 (12): 1456-1462.

[2].世界卫生组织（WHO）. 《手术患者隐私保护与无菌操作指南》. 2022-11-05.

[3].中华医学会外科学分会. 《手术室医生着装与无菌操作规范》[J]. 中华外科杂志，2022, 60 (8): 987-991.

[4].北京协和医院妇产科. 《妇产科手术患者隐私保护流程》

[5].中华医学会妇产科分会. 《妇产科医生性别与手术效率及患者满意度研究》[J]. 中华妇产科杂志，2024, 59 (2): 102-106.