重度残疾人的“生存账单”：单人保全国统一有多重要？

“夏天坐轮椅不到两小时，屁股上的痤疮就磨破了，涂药膏时疼得攥紧拳头；纸尿裤一天换5片，每月500多块，占了低保金大半；轮椅轮胎磨平了，用胶水补了三次，出门颠得骨头疼。”这是截瘫患者李叔的真实生活——对重度残疾人来说，“站不起来”只是起点，那些藏在轮椅、护理用品、药品里的“生存账单”，才是压在他们身上的重负，而“单人保”的全国统一，正是他们盼了很久的“救命稻草”。

这些“必花钱”，一分都省不下

重度残疾人的日常开支，早就跳出了“吃饱穿暖”的基本需求，每一笔都是“刚需”：

• 护理用品是“日常消耗品”：像李叔这样大小便失禁的，每天得用5片纸尿裤、2片防水护理垫。中档纸尿裤一片2.8元，护理垫1.8元，一个月就是（5×2.8+2×1.8）×30=528元；床上用品得选防水款，一套床单被套140元，每周换2次，一年至少要换26套（按一套用2周算），光这就花3640元，要是家里没人洗，送干洗店一次20元，一年又多520元。

• 康复用品“坏了就得换”：长期卧床容易生褥疮，防褥疮气垫一个260元，半年就得换一次；普通轮椅的轮胎一对280元，一年换2次就是560元；要是电动轮椅，电池用两年就得换，一块1100元，相当于很多地方3个月的低保金——有位病友舍不得换电池，电动轮椅变成“手动”，推着重物出门，胳膊肿了好几天。

• 药品和护理“省不得”：长期卧床容易犯肠胃炎、关节痛，每月要吃肠胃药、止痛药，就算医保报销后，自付部分也得130元；要是家里没人照顾，请半天护工每月2800元，不少家庭只能让家人辞职照顾，等于少了一份收入，日子更拮据。

算下来，一个重度残疾人每月基本开支至少1400元，可全国多数地区重度残疾人低保标准在800-1100元，就算加上每月500-700元的护理补贴，扣掉护理用品和药品钱，吃饭钱只剩300多元，只能顿顿吃咸菜配馒头。

单人保试点有用，但还有很多人没享受到

现在不少地方试行了“重度残疾人单人保”，简单说就是：不管家里人收入多少，只要重度残疾人自己没收入、生活不能自理，就能单独领低保。这个政策帮很多人松了口气：

• 江苏苏州2023年把截瘫、重度脑瘫等残疾人纳入单人保，符合条件的每月能领960元低保金，加上780元护理补贴，一共1740元，刚好够覆盖纸尿裤、药品和轮椅维护的钱——李叔的病友在苏州，现在不用再把护理垫剪开分两次用了。

• 浙江宁波更细致，单人保对象买康复辅具能补70%，防褥疮气垫自己只掏78元，轮椅轮胎补50%，换一对只要140元，减轻了不少负担。

但问题是，全国还有不少地方没推行这个政策，仍要求“以家庭为单位申请低保”。比如河南的一位截瘫患者，父母打零工每月共赚4200元，一家三口人均1400元，超过当地低保线，他就没法申请低保，只能靠父母挤钱买护理用品，有时纸尿裤得用够8小时才换，皮肤烂了好几处。

除了单人保，这些“小调整”能更贴心

要帮重度残疾人扛住压力，光靠单人保还不够，几个细节得跟上：

• 辅具补贴再提高点：现在很多地方轮椅、护理床补贴50%-60%，要是能像北京那样，电动轮椅补贴80%，一块1100元的电池自己只掏220元，就不会有人推着故障轮椅出门了。

• 护理补贴跟着物价涨：现在护理补贴每月500-700元，可纸尿裤、护工费每年都涨，要是能跟CPI挂钩，每年调整一次，就能避免“补贴不够花”。

• 申请流程再简化点：不少残疾人行动不便，申请低保要跑街道办好几次，要是能网上申请、社区上门核查，就能少让他们折腾——有位阿姨为了办手续，让家人推着轮椅跑了三趟，累得浑身疼。

重度残疾人的需求真的很简单：不用为了省一片护理垫硬扛，不用因轮椅坏了困在家里，不用看着药盒空了发愁。推行全国统一的重度残疾人单人保，不是“额外照顾”，而是帮他们守住最基本的生活尊严。

你身边有这样的残疾人朋友吗？你觉得除了单人保，提高辅具补贴和护理补贴，哪个更能帮他们减轻负担？欢迎在评论区聊聊。