男子不停换内裤，竟是因为……（不是漏尿）

有些事很普通

可是到失去时

才会让人觉得珍惜

今年38岁的小尤（化名）

就是这么觉得

对他来说

能开开心心地日常工作生活

都是一件那么难的事情

01

患者自述

我的噩梦是从十二三岁开始的。

那时我还刚上初中，突然某天，发现自己“漏尿”。其实也不是漏尿，而是下面滴滴答答开始“渗水”，是几乎无色的液体。

爸妈马上带我去医院看病，医生也觉得奇怪，但检查了一圈，找不到原因，就让我先回家观察。

一开始还不严重，好几个月才会漏一次，但是我的生活就像埋了颗不定时会爆炸的炸弹，我还记得有一次在运动会时，我突然“发作”，跑完步后我裤子湿了，面对同学的疑惑，我只好说出了很多汗，但整个人都快崩溃了！

慢慢地，“发作”得越来越频繁，特别是近几年更加严重。我的工作性质需要大部分时间站着，一会就裤子湿了，最严重时一天要换五六条内裤，甚至不得不求助“尿不湿”。

这两年，我陆续看过很多医院，明确了我漏出来的是淋巴液，估计是淋巴管出了问题，但也查不出来病因到底是啥。自从病情严重后，我几乎很少出门，工作中也不和人交往，整个人越来越封闭，就怕被人知道我的“难言之隐”。

前阵子再一次求医时，医生让我到浙江大学医学院附属第一医院之江院区试试，说这里的血管外科团队在治疗淋巴管疾病方面很有经验。我抱着试试看的心情，来到了杭州。

02

显微镜下“绣花”

这个团队解决了他大难题

浙大一院血管外科商弢副主任医师接诊了小尤，查体后发现小尤阴囊左侧不停在“滴水”，经验丰富的他了解了小尤的病史，为他完善相关检查后，判断他可能是得了一种叫做淋巴瘘的疾病。

正常人的淋巴管就像水管一样遍布全身、淋巴液在其中循环，但

小尤应该是下腹部到阴囊处的“水管”漏了，所以淋巴液漏出来了

。

那能不能把淋巴管上的破洞堵上呢？

传统的方式是进行外科手术，找到淋巴管上的漏点然后堵上，但淋巴管就像头发丝那么细，而且近乎透明，外科手术创伤大、耗时久，而且很难找到那个细小的“破洞”，手术成功率很低。

而浙大一院血管外科目前开展显微镜下淋巴管造影及栓塞术，也就是说用微创的方式，从患者大腿里打一个洞，穿刺进去找到淋巴管，然后注入造影剂，造影剂是有颜色的，这样就能精准发现“水管”到底是哪里“破了”。

日前，之江院区血管外科田路副主任医师、商弢副主任医师为小尤进行了这一微创手术，顺利找到了漏点并将它堵上。术后，小尤终于不再“滴滴答”，困扰了他20多年的大问题，终于解决了。

03

发现身体这样“滴水”

浙大一院血管外科主任张鸿坤教授介绍，导致淋巴瘘的原因包括恶性肿瘤、先天性淋巴管畸形、创伤、感染等众多因素，不同部位的淋巴管瘘发病情况各不相同，因此该病整体看没有确切的发病率和发病趋势数据。

具体到小尤身上，虽然小尤自述在他十二三岁时下腹部曾经遭受到过一次剧烈撞击，随后不久便发生了“漏水”情况。但手术中发现，小尤下腹部的淋巴管存在先天畸形，即使没有那次撞击，也非常容易发生淋巴瘘。

根据淋巴管瘘发生的位置不同，临床表现也不相同：有的表现为伤口或术后引流管流出清亮淡黄色液体、患肢肿胀；有的则表现为乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿，还会有气喘、胸闷、腹部膨隆、尿痛等表现。淋巴管瘘持续存在会导致症状越来越严重，因富含营养物质的淋巴液丢失而出现

营养不良、容易感染，甚至危及患者生命

。

专家提醒，一旦发现身体某处莫名其妙“出水”，一定要到医院及时就医筛查，以免延误病情。

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本文为浙大一院原创