半夜爬到大腿处又缩回肛门、洗澡滑出2厘米蠕动物体…上海一女子排出10米长虫！还是活的…

说起人体内的寄生虫，

你会想到怎样的场景？

近日，

上海瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所

合作破获了一起“大案”——

从一名女子体内，

“揪”出一条长达10米的寄生虫！

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女子肛门刺痒难忍半夜爬出寄生虫

从半年前开始，小贝（化名）时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，而且自己内裤上也常会有些白色片状物。一天她洗澡时突然“菊花”一紧，有东西从里面滑出。拿纸一擦，发现是条2厘米长的白色物体，仔细观察发现，它竟然还在蠕动！

有几次半夜，睡着后的小贝还会被蠕动的感觉惊醒，那个白色物体会爬到大腿处，然后再缩回肛门。此外，她还发现自己粪便上常有“没消化的白色面条”。

她网上搜索后，觉得自己可能生了寄生虫，于是自行购买打虫药服用。但只消停了一阵，虫子还在，且越来越“嚣张”。

小贝急忙前往上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。

医生揪出罪魁祸首牛带绦虫

并用古法“南瓜籽+槟榔”医治

感染科史冬梅副主任医师在小贝讲述了病情后，立即安排检查。检验科对她带来的白色物体检验后发现，这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦（tao）虫的孕节（里面有虫卵），但到底是什么带绦虫尚未可知。

带绦虫，属于绦虫的一类，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可长到十余米，寿命长达30年甚至更长。

感染了带绦虫后，会对健康产生严重影响：

■牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。

■猪带绦虫除了进入肠道成为成虫外，还可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。

找到病因后，第二天一早，医生们给小贝带来了四样东西：南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。小贝感到纳闷，这是药？

寄生虫病预防控制所的张永年老师解释，他们将用这些东西把她肚子里的寄生虫打下来。

一般的驱虫药会把整条虫子打碎，然后排出体外。要判断是否驱虫成功，需观察3个月，若粪便中无孕节，才能判定驱虫成功。但如果头节还在，虫子还会继续生长，就好像壁虎一样，断了尾巴还能继续长回去。

此外，完整的带绦虫排出后还可以鉴定虫种，指导后序治疗和随访。

其实早在1200多年前，中国古医书中就记载了用槟榔治疗肠道寄生虫。现在这一巧妙、高效的驱虫组合（南瓜籽+槟榔），是上世纪50年代，由中国疾控中心寄生虫病研究所的专家率先提出并全国推广，疗效良好。

绦虫如何进入体内？

只因吃了生牛肉

“神药”很快见效，当天下午，小贝就排出了这条完整的绦虫，头节、颈节等都在，长达10米，还是活的！经检验，这是一条牛带绦虫。

那这个绦虫是怎么进入体内的？经小贝回忆，2023年年初，在江西旅游时，她吃了当地的特色生牛肉，或许就是在那里中招的。但小贝也疑惑，当时同行者都没事，为何只有她中招？医生解释，应该是其食用的生牛肉里恰好藏着绦虫虫卵。她对此感叹，一年多时间，自己居然把这条虫子养得这么肥，让人不寒而栗。

医生表示，这种寄生虫趴在患者小肠上，会不断吸收养分。人体内的牛带绦虫通常只有一条，随着成长，成虫会从其身上自行释放孕节片，这些孕节片刚脱落时活动力旺盛，并会随粪便排出体外，形成小贝所见到的会动的条状物。

医生提醒：

■吃生的或没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫；

■吃生鱼片，有可能感染一种叫阔节裂头绦虫的寄生虫；

■吃未熟透的蛙蛇等，会感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。

所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。

如已食用了未经煮熟的肉类，担心感染了寄生虫，最简单的办法就是及时就医，并进行寄生虫的检测。

此外，在使用传统中医驱虫方法时，必须在专业医生的指导下进行。在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况。