内裤出现这种情况，可能是宫颈癌预兆，女性该如何预防宫颈癌？

你内裤上那点不起眼的痕迹，说不定是宫颈癌给你发的最后通牒。

先来说第一种最容易被忽略的异常：内裤上出现带血或褐色的异常分泌物。正常的白带应该是无色透明或略带白色的稀薄液体，当宫颈上皮被癌细胞浸润时，表面的脆弱血管会反复少量出血，血液混合白带排出后被氧化，就会变成褐色或带有血丝。很多女性会把这种情况当成排卵期出血、月经不调，或是普通的阴道炎症，随便用点洗液就对付过去，

不要把异常出血当成“小问题”

。

但还有一种痕迹，比普通带血分泌物更具警示性。

第二种需要立刻警惕的异常，就是同房后内裤残留的血迹。正常的性生活不会导致阴道出血，当宫颈存在癌前病变或早期宫颈癌时，病变部位的组织脆弱，同房时的摩擦会导致血管破裂，出现少量出血，这种出血量通常很少，只会在内裤上留下淡淡的血迹，很多人会误以为是动作太激烈，或是“宫颈糜烂”导致的，但其实宫颈糜烂是正常的生理现象，绝不会引起出血。

同房后出现内裤血迹，哪怕只有一次，也要立刻去医院检查。

别以为只有年轻女性会得宫颈癌，绝经后的女性同样要警惕。

关于宫颈癌的第一个热门疑问：宫颈癌一般是绝经后多久出现。宫颈癌可发生在任何有性生活史的女性身上，绝经后女性的雌激素水平下降，宫颈管会逐渐萎缩，病变的症状可能更隐蔽，但临床研究表明，绝经后5到15年是宫颈癌的高发时段。这时候女性已经没有月经，对内裤上的异常分泌物更容易忽略，等到出现明显的腹痛或消瘦时，往往已经到了晚期。

另一个大家最关心的问题：宫颈癌能治好吗。宫颈癌的预后和发现的早晚密切相关，早期宫颈癌，也就是癌细胞仅局限在宫颈部位时，通过手术或放疗的治愈率超过90%，甚至可以完全清除病灶。但如果癌细胞已经扩散到盆腔或远处器官，5年生存率会降到30%以下。但与其纠结能不能治好，不如先搞懂怎么提前预防，这才是最划算的事。

精准预防宫颈癌的第一个关键行动，就是正确认识HPV疫苗。很多人只盯着九价疫苗抢，觉得二价四价没用，但其实二价疫苗已经能覆盖16和18型HPV，这两种亚型导致了70%以上的宫颈癌，无论接种哪种疫苗，都不能替代后续的宫颈癌筛查。接种年龄越早越好，9到26岁是最佳时段，但超过26岁依然可以接种，不要被“年龄超了就没用”的说法误导。

定期宫颈癌筛查的时间表，是预防宫颈癌的第二道防线。21岁以上有性生活的女性，无论是否接种过HPV疫苗，都需要定期筛查。21到29岁的女性，每3年做一次宫颈细胞学检查也就是TCT即可；30到65岁的女性，可以选择每3年一次TCT，或是每5年一次TCT联合HPV检测。绝经后的女性如果之前的筛查结果一直正常，也要根据医生的建议继续筛查，不要以为绝经了就可以高枕无忧。

生活中降低HPV感染风险的细节，同样不能忽略。正确使用安全套可以减少HPV传播的概率，避免多个性伴侣，不要在16岁之前开始性生活，不要过度冲洗阴道，破坏阴道内的正常菌群。同时要保持规律的作息和适度的运动，提高自身免疫力，临床研究表明，80%的女性一生中都会感染HPV，但大多数可以通过自身免疫力清除病毒。

最后是宫颈癌高危人群的额外防护方案。有多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产、免疫功能低下比如接受器官移植或HIV感染、长期口服避孕药的女性，都属于宫颈癌的高危人群。这些人群需要将宫颈癌筛查的间隔缩短到每年一次，同时更密切关注内裤上的异常痕迹，一旦出现任何不适，立刻就医检查。

很多女性会把内裤上的异常和普通炎症混淆，这里一定要分清两者的区别。普通的阴道炎或宫颈炎，分泌物一般是黄绿色、豆腐渣样，伴随外阴瘙痒、灼热感；而宫颈癌的异常分泌物多为带血、褐色，可能伴随腥臭味，但不会有明显的瘙痒。最关键的区别是，宫颈癌会出现接触性出血也就是同房后出血，而普通炎症很少出现这种情况。

如果出现带血分泌物或者同房后出血，不要自行购买洗液或消炎药，一定要去医院做宫颈筛查。

别总觉得癌症离自己很远，很多时候，早期信号就藏在你每天都看的内裤上，多留意一点，就能多一份活命的机会。

【参考文献】

[1] 杜亚飞葛静王景徐静王旭. SNHG3调控miR-151a-3p、锌指转录因子1对宫颈癌细胞侵袭、迁移、凋亡的影响及作用机制[J]. 中国老年学杂志.

[2] 宋俊慧班允清. 宫颈癌深度学习介导MRI影像组学与分子标志物精准诊疗进展[J]. 影像技术.

[3] 张万敏尹显春王晓琴. 宫颈癌组织中miRNA-21、KLF12表达变化及其与根治术后复发的关系[J]. 中国计划生育学杂志.